분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	유방암 예방	2017-11-09
현재까지 유방암 발병원인이 명확하게 규명된 상태는 아니기 때문 에 이에 대한 완전한 예방법을 제시하기는 어렵다. 그러나 유방암 위험도를 증가시킨다고 알려진 위험인자를 피하는 생활습관이 어느 정도 발병을 예방하는 효과는 있을 것이다. 실생활에서 많이 언급되 는 몇 가지 유방암 관련인자들의 위험도를 살펴보면 다음과 같으며 (표 7), 한국 여성의 유방암을 대상으로 한 연구를 통해 증명된 위험 인자 중심으로 정리하였다[10,11]. ·에스트로겐 노출 기간 이른 초경, 늦은 폐경, 출산을 하지 않았거나 30세 이후 고령의 출산, 모유 수유를 하지 않은 경우는 유방암의 고위험인자로 알려졌다. 그 러므로 반대의 경우인 늦은 초경, 이른 폐경, 다출산, 젊은 나이의 임 신, 모유 수유는 유방암의 위험성을 줄이는 예방인자이다 ·비만 비만은 폐경 후 여성의 유방암 위험도를 증가시킨다. 폐경 여성의 경우 에스트로겐의 주된 공급원은 지방조직인데, 비만여성일수록 지방조직이 많고 따라서 에스트로겐의 수치도 높아져 유방암 발생 을 증가시킨다는 이론이다. 연구에 따라 결과에 다소 차이가 있으 나 예를 들어 폐경 후 여성의 체질량지수(BMI, 키/(몸무게x몸무게))가 5kg/m2이 늘면 유방암 발생위험도는 8-19% 증가한다. 서구 자료 에 의하면 비만은 무월경이나 호르몬 이상과 연관이 있으므로, 폐경 전 여성의 경우 체질량지수가 5kg/m2 늘면 오히려 유방암 위험도가 14-15% 정도 감소한다고 보고하고 있다. 그러나 서양에서는 폐경 후 유방암이 더 많이 발생하므로 전체 일생의 관점에서 보면 적절한 체중을 유지하는 것이 중요하겠다. ·운동 운동과 같은 신체적 활동은 유방암, 특히 폐경 후 유방암 발생을 억 제한다고 많은 문헌에서 보고하고 있다. 정확한 원인은 규명되지 않 았지만, 운동자체가 체내 호르몬과 에너지균형에 긍정적인 역할을 하기 때문이라는 보고가 최근에 발표되었다. 아직 암을 예방하는 최 소한의 운동 빈도, 기간, 강도 등은 입증되지 않았으나, 일주일에 5회 이상 45~60분 운동을 지속하면 유방암의 발생률을 줄일 수 있다는 보고가 많다. ·음주 어떤 주종이든 하루 알코올 10g(40% 위스키 25㎖, 25% 소주 40㎖, 12% 포도주 85㎖, 맥주 250㎖)을 섭취하면 폐경 여부에 관계없이 7-10% 정도 유방암 발생을 증가시킨다. 최근 보고에 따르면 알코올 은 체내의 에스트로겐과 안드로겐의 분비를 증가시키는데, 이것이 유방암 발생을 증가시키는 기전 중의 하나라고 여겨진다. 또한 알코 올의 대사물인 아세트알데히드는 발암물질로 알려져 있고, 체내 지 방의 과산화나 활성 산소를 유리할 수 있다. 알코올을 자주 섭취하 면 필수 영양소의 부족을 초래해 발암과정에 취약해질 수 있으므로 음주를 삼갈수록 유방암의 발생을 줄일 수 있다. ·흡연 아직까지 흡연이 유방암 발생을 증가시킨다는 근거는 없다 . ·호르몬대체요법이나 경구피임약 장기간 에스트로겐과 프로게스틴을 병합한 호르몬대체요법을 받은 여성에서 유방암 발생률이 증가했다. 그러나 이런 위험성은 복용 중 단 후 수년이 지나면 사라진다. 에스트로겐 단독요법은 유방암 발생 률을 증가시키지는 않는다. 에스트로겐과 프로게스틴을 함유한 경 구피임약을 복용하는 경우 현재 사용 중에 있거나 첫아이 출산 이전 에 20세 이하부터 사용한 경우 유방암 발생 위험을 증가시키며, 이 런 위험성은 복용 중단 후 사라진다. ·기타 뚜렷한 가족력이 있거나 BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자 변이 가 있어 유방암 발병위험도가 현격히 높은 여성들에 대해 타목시펜 이나 랄록시펜과 같은 약제를 투여해 예방하는 방법을 고려할 수 있 다. 또한 유전자 변이가 있는 군에서 시행할 수 있는 예방적 유방절 제수술과 예방적 난소절제술 같은 방법이 있다. 출처 : 한국유방암학회 2016 유방암백서 6. 유방암예방

제목

유방암 예방

2017-11-09

현재까지 유방암 발병원인이 명확하게 규명된 상태는 아니기 때문 에 이에 대한 완전한 예방법을 제시하기는 어렵다. 그러나 유방암 위험도를 증가시킨다고 알려진 위험인자를 피하는 생활습관이 어느 정도 발병을 예방하는 효과는 있을 것이다. 실생활에서 많이 언급되 는 몇 가지 유방암 관련인자들의 위험도를 살펴보면 다음과 같으며 (표 7), 한국 여성의 유방암을 대상으로 한 연구를 통해 증명된 위험 인자 중심으로 정리하였다[10,11].

·에스트로겐 노출 기간
이른 초경, 늦은 폐경, 출산을 하지 않았거나 30세 이후 고령의 출산, 모유 수유를 하지 않은 경우는 유방암의 고위험인자로 알려졌다. 그 러므로 반대의 경우인 늦은 초경, 이른 폐경, 다출산, 젊은 나이의 임 신, 모유 수유는 유방암의 위험성을 줄이는 예방인자이다

·비만
비만은 폐경 후 여성의 유방암 위험도를 증가시킨다. 폐경 여성의 경우 에스트로겐의 주된 공급원은 지방조직인데, 비만여성일수록 지방조직이 많고 따라서 에스트로겐의 수치도 높아져 유방암 발생 을 증가시킨다는 이론이다. 연구에 따라 결과에 다소 차이가 있으 나 예를 들어 폐경 후 여성의 체질량지수(BMI, 키/(몸무게x몸무게))가 5kg/m2이 늘면 유방암 발생위험도는 8-19% 증가한다. 서구 자료 에 의하면 비만은 무월경이나 호르몬 이상과 연관이 있으므로, 폐경 전 여성의 경우 체질량지수가 5kg/m2 늘면 오히려 유방암 위험도가 14-15% 정도 감소한다고 보고하고 있다. 그러나 서양에서는 폐경 후 유방암이 더 많이 발생하므로 전체 일생의 관점에서 보면 적절한 체중을 유지하는 것이 중요하겠다.

·운동
운동과 같은 신체적 활동은 유방암, 특히 폐경 후 유방암 발생을 억 제한다고 많은 문헌에서 보고하고 있다. 정확한 원인은 규명되지 않 았지만, 운동자체가 체내 호르몬과 에너지균형에 긍정적인 역할을 하기 때문이라는 보고가 최근에 발표되었다. 아직 암을 예방하는 최 소한의 운동 빈도, 기간, 강도 등은 입증되지 않았으나, 일주일에 5회 이상 45~60분 운동을 지속하면 유방암의 발생률을 줄일 수 있다는 보고가 많다.

·음주
어떤 주종이든 하루 알코올 10g(40% 위스키 25㎖, 25% 소주 40㎖, 12% 포도주 85㎖, 맥주 250㎖)을 섭취하면 폐경 여부에 관계없이 7-10% 정도 유방암 발생을 증가시킨다. 최근 보고에 따르면 알코올 은 체내의 에스트로겐과 안드로겐의 분비를 증가시키는데, 이것이 유방암 발생을 증가시키는 기전 중의 하나라고 여겨진다. 또한 알코 올의 대사물인 아세트알데히드는 발암물질로 알려져 있고, 체내 지 방의 과산화나 활성 산소를 유리할 수 있다. 알코올을 자주 섭취하 면 필수 영양소의 부족을 초래해 발암과정에 취약해질 수 있으므로 음주를 삼갈수록 유방암의 발생을 줄일 수 있다.

·흡연
아직까지 흡연이 유방암 발생을 증가시킨다는 근거는 없다 .

·호르몬대체요법이나 경구피임약
장기간 에스트로겐과 프로게스틴을 병합한 호르몬대체요법을 받은 여성에서 유방암 발생률이 증가했다. 그러나 이런 위험성은 복용 중 단 후 수년이 지나면 사라진다. 에스트로겐 단독요법은 유방암 발생 률을 증가시키지는 않는다. 에스트로겐과 프로게스틴을 함유한 경 구피임약을 복용하는 경우 현재 사용 중에 있거나 첫아이 출산 이전 에 20세 이하부터 사용한 경우 유방암 발생 위험을 증가시키며, 이 런 위험성은 복용 중단 후 사라진다.

·기타
뚜렷한 가족력이 있거나 BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자 변이 가 있어 유방암 발병위험도가 현격히 높은 여성들에 대해 타목시펜 이나 랄록시펜과 같은 약제를 투여해 예방하는 방법을 고려할 수 있 다. 또한 유전자 변이가 있는 군에서 시행할 수 있는 예방적 유방절 제수술과 예방적 난소절제술 같은 방법이 있다.

출처 : 한국유방암학회 2016 유방암백서 6. 유방암예방

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