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원장칼럼

제목 관상피내암 -국소치료 2024-02-06

https://blog.naver.com/gogngs/223345829090 

 

 

유방절제출(mastectomy) 은 98% 이상의 완치율을 나타낸다

하지만 유방 보존술에 비하면 다소 과격한 치료법이다.

관상피내암에서 유방절제술의 적응증

ㄱ. >4cm 의 큰 종괴

ㄴ. 다중심성의 병변

ㄷ. 부적절한 절제연

ㄹ.유방보존수술 후 발생한 재발암

ㅁ. 환자의 선호

유방절제술이 시행된 경우 즉시 유방재건술이 함께 시술되는데 자가조직을 이용하거나 보형물을 이용할 수 있다.

유방보존수술은 절제연을 확보하여 종양을 확대 절제술한 후 잔존해 있을 수 있는 암 조직에 대한 제거를 위해 방사선 치료를 시행하는 방법이다.

여러 연구에서 유방절제술과 동등한 장기 생존율을 나타냈다. 그러나 국소재발율은 유방보존술에서 높았다.

유방 보존술 적응증

ㄱ. 병변이 유방의 일개 사분위 또는 분절에 국한되어 있을때

ㄴ. 절제술 후 적절한 미용 효과가 유지되는 경우

ㄷ. 조직학적으로 절제연 음성을 확보할 수 있어야 한다.

% 다소성의 병변일지라도 유방보존술의 부적응증이 아니다.